Wie viele Systeme berührt ein einziger Patientenweg eigentlich?

Ein Patient sieht in der Regel nur einen kleinen Teil davon, was im Hintergrund passiert. Es wird ein Termin vereinbart, eine Behandlung durchgeführt und später möglicherweise eine Nachuntersuchung. Für den Patienten fühlt das wie ein einziger Prozess an.

Für eine Gesundheitsorganisation ist das jedoch ganz anders.

Hinter jeder Patientenreise laufen Dutzende von Prozessen, Abteilungen und Systemen, die miteinander zusammenarbeiten müssen. Solange alles reibungslos verläuft, fällt das kaum auf. Doch sobald irgendwo eine Änderung oder Störung auftritt, wird deutlich, wie abhängig alles voneinander ist.

Mehr als nur eine EPD

Oft wird angenommen, dass das elektronische Patientenfile das zentrale System ist, in dem alles zusammengefasst wird. In Wirklichkeit ist das EPD lediglich ein Teil eines viel größeren Systems.

Eine Patientenverwaltung kann beispielsweise die Verwaltung eines TerminSystems, eine Referral-Applikation, Labor-Software, bildgebende Systeme, eine Planungssoftware, die Medikamentenverwaltung, die Rechnungsstellung sowie verschiedene Systeme für den Datenaustausch mit anderen Gesundheitsorganisationen umfassen.

Jedes System hat eine eigene Rolle. Gemeinsam unterstützen sie den gesamten Versorgungsprozess. Gerade diese Zusammenarbeit macht das System komplex.

Jede Handlung hat Konsequenzen.

Vereinbaren Sie einen relativ unkomplizierten Termin bei einem Arzt.

Eine Terminüberweisung wird erhalten, ein Termin wird vereinbart, der Patient erhält eine Bestätigung, die Daten werden geprüft, der Behandler bereitet sich vor. Nach dem Konsultation erfolgen Dokumentation, weitere Termine und Abrechnung.

Für die Mitarbeiter erscheint dies als ein logischer Prozess.

Technisch gesehen werden während der Fahrt kontinuierlich Daten zwischen verschiedenen Systemen ausgetauscht. Eine Änderung in einem einzelnen Teil kann dadurch Auswirkungen auf mehrere nachfolgende Schritte haben.

Die Komplexität wächst unbemerkt.

Die besondere Qualität digitaler Komplexität ist, dass sie meistens allmählich entsteht.

Es wird ein neues System eingeführt, um ein spezifisches Problem zu lösen. Eine bestehende Anwendung wird ersetzt. Eine Verbindung wird erweitert, um neuen Informationen zugänglich zu machen. Dies sind logische Entwicklungen.

Im Laufe der Zeit entsteht jedoch eine Landschaft, in der Hunderte von Abhängigkeiten bestehen. Oft ist niemand dafür verantwortlich als Ganz, da jede Abteilung hauptsächlich auf ihren eigenen Teil des Prozesses fokussiert.

Dadurch nimmt die Komplexität zu, ohne dass sie jedoch wirklich sichtbar wird.

Das Problem ist nicht die Anzahl der Systeme.

Eine Versorgungsorganisation wird immer eine Vielzahl von Anwendungen nutzen. Das ist logisch und oft auch notwendig.

Die Herausforderung besteht also nicht in der Anzahl der Systeme, sondern in den Abhängigkeiten zwischen ihnen.

Je besser die Prozesse aufeinander abgestimmt sind, desto einfacher lassen sich Veränderungen umsetzen und desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Störung sich wie eine Ölverschmierung im Unternehmen ausbreitet.

Letztendlich geht es also nicht um die Technik selbst, sondern um einen Überblick.

Voraussicht verhindert Überraschungen.

Viele Organisationen wissen genau, welche Anwendungen sie verwalten. Deutlich seltener ist klar, welche Prozesse von diesen Anwendungen abhängig sind und welche Auswirkungen eine Änderung auf andere Abteilungen haben könnte.

Es ist tatsächlich wichtig, dieses Verständnis immer stärker zu betonen. Nicht nur, um Störungen schneller zu beheben, sondern vor allem, um Veränderungen kontrolliert zu gestalten und die Kontinuität der Betreuung zu gewährleisten.

Denn je komplexer die digitale Landschaft wird, desto wichtiger ist es, nicht nur die Systeme zu kennen, sondern auch die Prozesse, die sie miteinander verbinden.

In dem folgenden Artikel betrachten wir ein Thema, das viele Organisationen im Gesundheitswesen erkennen: warum kleine Veränderungen manchmal erhebliche Auswirkungen auf den täglichen Betrieb haben können.

Beherrschung Ihres digitalen Gesundheitsbereichs?

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